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棒棒哒!重特大疾病医疗救助有新政策,关系每一个威海人!

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[LV.6]常住居民II

发表于 2017-9-4 18:07:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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  好消息!重特大疾病医疗救助有新政策啦!
  9月4日,威海市环翠区人民政府新闻办公室举行新闻发布会,邀请区民政局相关负责人来到现场,解读《关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的意见》,并回答记者的提问。

  权威发布
  《关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的意见》(以下简称《意见》)主要内容包括:
  《意见》出台的背景和依据
  近年来,国务院、省政府、市政府先后出台了《国务院办公厅转发民政部等部门关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作意见的通知》(国办发〔2015〕30号)、《山东省人民政府办公厅转发省民政厅等部门关于进一步完善医疗救助制度 全面开展重特大疾病医疗救助制度工作的实施意见的通知》(鲁政办发〔2015〕54号)、《威海市人民政府办公室转发市民政局等部门关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的意见》(威政办发〔2016〕11号),要求进一步完善医疗救助制度,尽快组织开展重特大疾病医疗救助工作,切实保障城乡居民基本医疗权益。为贯彻国务院及省、市文件精神,确保医疗救助政策部署和具体要求在我区落实到位,在充分征求各镇街、有关部门意见的基础上,区政府办公室制定下发了该《意见》。
  《意见》的总体框架和主要内容
  《意见》共分五部分,在遵循国家文件和省、市政府医疗救助工作要求的基础上,结合我区实际,在总体要求、医疗救助制度、实施程序、工作机制、组织领导方面提出明确要求,主要内容集中在医疗救助制度方面:
  救助对象
  在原来救助对象的基础上,新增了“低收入救助对象”、“因病致贫家庭重病患者”和“其他特殊困难人员”三类救助对象。
  救助方式
  ●资助参保。重点救助对象可自主选择参加居民基本医疗保险的缴费档次,政府对其个人缴费部分按一档缴费标准给予补助。
  ●住院救助。(1)普通住院救助。重点救助对象个人自负医疗费用2万元(含)以内的,按70%比例给予救助。(2)重特大疾病住院救助。重点救助对象、低收入救助对象、因病致贫家庭重病患者、其他特殊困难人员个人自负医院费用超过2万元的部分,分别按不低于80%、60%、40%、40%的比例给予医疗救助。普通住院救助和重特大疾病住院救助年度累计限额10万元。
  ●开展门诊救助。四类医疗救助对象的门诊慢性病费用,经医保报销后的个人自负部分,均按70%的比例给予救助。
  ●四类医疗救助对象经民政部门医疗及重特大疾病救助后,符合当年区慈善救助条件的,再由慈善总会予以救助。
  实施《意见》的重要意义
  环翠区原有的医疗救助政策虽然实现了城乡全覆盖,但是总体看,保障范围还比较窄、救助水平还比较低,虽然在正常的常见病中所起的保障作用比较明显,但是一旦救助对象罹患了重特大疾病,往往会出现因病致贫、因病返贫等情况。《意见》的出台,主要是着眼于建立健全医疗救助保障体系,在进一步完善医疗救助制度的同时,全面开展重特大疾病医疗救助,救助保障范围和水平都有了明显扩大和提高。它有助于促进基本医疗保险和医疗救助之间的制度配合,形成医疗保障体系的制度合力,更好地保障因病陷入困境的群众,形成求助有门、受助及时的医疗保障安全网,充分发挥社会救助的兜底保障作用。
  发布会现场还设置了答记者问环节
  来看看有没有你关心的那些问题吧~


  此次制定实施意见对重特大疾病救助是如何统筹考虑的?
  近年来,随着社会救助体系的不断完善和医疗保障水平的不断提高,困难群众一般疾病医疗问题得到了有效解决,但当其遭遇重特大疾病时仍难维持基本生活。
  本次出台的《关于进一步完善医疗救助制度 全面开展重特大疾病医疗救助工作的意见》,主要从三个方面对重特大疾病救助进行了统筹:
  一是扩大救助对象范围,在原来救助对象的基础上,新增三类救助对象,将更多的困难群众纳入保障范围。
  二是提前干预,对门诊治疗和住院治疗的困难群众都给予救助,防止其因小病不治变成大病,进行早期介入。
  三是提高了医疗救助及重特大疾病救助水平,由按病种救助转向按费用救助,强调突出重点,梯次救助。
  《意见》中提到“扩大了救助对象范围”,能不能具体明确一下?对象范围应如何界定?
  原来的医疗救助对象为城乡低保对象、城市“三无”人员、农村五保对象和政府供养的孤残儿童。《意见》将医疗救助对象分为四类,将原来政策规定的救助对象划定为“重点救助对象”,并在此基础上新增了“低收入救助对象”、“因病致贫家庭重病患者”和“其他特殊困难人员”三类救助对象。
  低收入救助对象,是指经民政部门确认,家庭人均收入水平低于我市城乡低保标准2倍(含)的困难家庭成员。
  因病致贫家庭重病患者,是指经民政部门确认,家庭财产符合当地城乡低保申请家庭经济状况认定标准相关规定,在提出申请之月前一年内,家庭可支配收入扣除家庭自负医疗费用支出后,月人均可支配收入低于当地低保边缘家庭标准的困难家庭。
  其他特殊困难人员,是经环翠区人民政府研究批准的其他特殊困难人员。
  如何实施重特大疾病医疗救助?有什么样的程序?
  一是个人申请。申请人应填写申请表,由于特殊情况不能本人填写的可由其直系亲属或者监护人代填。并提供户口本、居民身份证、城乡低保证、特困人员证明、残疾证等证件;提供年内发生的住院费用票据、住院报销凭证或居民大病保险报销凭证、家庭收入证明等材料。
  二是审核。申请人填写申请表和准备齐相关申报材料后,提交村(居)委会进行调查核实,对于符合条件的,报送镇、街进行审查,审查合格的报区民政局审批。
  三是审批。区民政局对镇(街)上报的材料审核汇总,将拟救助人员名单报威海市居民家庭经济状况核对中心进行核对,并将核对审批合格的人员名单反馈到镇(街)进行公示,公示期为7天,无异议的批准为救助对象。
  四是发放救助金。区民政局对镇(街)上报的材料审核无误后报区财政局,由区财政局统一安排专项资金进行发放,确保资金发放安全、及时、准确。
  重特大疾病医疗救助有什么救助条件吗?
  申请重特大疾病医疗救助时,应剔除医疗单位按规定应报销减免的费用、患重大疾病特困居民家属所在单位为其报销或者救助的费用、参加各种商业保险和大病保险报销的医疗保险金、患者单位(本村、居委会)或相关部门给予的救助费用、社会各界实行帮扶给予的救助金。
  有自伤自残的、打架斗殴造成伤害的、酗酒闹事引起伤害的、交通肇事事故伤害的(交警部门出具责任认定证书无承担赔偿责任方的除外)情况之一的不能给予救助。
  完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助是医疗保障体系建设的重要一环,请问,环翠区如何保障该政策有效实施?
  加强组织协调,进一步明确责任分工,细化工作措施。民政部门作为医疗救助的牵头部门,将主动加强与财政、人社、卫生计生等部门的沟通,共同做好医疗救助方案设计、政策调整等工作。
  通过加大财政投入、鼓励引导社会捐赠等途径,健全多渠道筹资机制,确保救助资金及时到位。
  同时,健全社会力量参与衔接机制,引导社会力量参与医疗救助,形成工作合力。
  另外,健全救助服务监管机制。按照公开平等、竞争择优的原则确定医疗救助定点医疗机构,并会同财政、人力资源社会保障、卫生计生等部门做好医疗服务行为质量监督管理,防控不合理医疗行为和费用。

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